腹胀是以脘腹胀满，腹部外形胀大，触及无形为持点的病证。多因起居失调、忧思恼怒、内伤饮食而致脏腑功能失调、气机运化失常所致。腹胀一证在《内经》中称为“腹胀”、“腹满”、“中满”、“腹气满”。张仲景认为腹胀为寒，宜温之；刘元素认为阳气热盛，则腹胀；李杲认为中满属太阳脾土之证；沈金鳖分为寒、热、食、实4种类型辨治。现代多分为实胀与虚胀两大类。

腹胀为临床常见病证，可单独出现，也常在其他病证过程中做为兼症出现。本病证可见于多种疾病过程中，如西医学中的急慢性胃炎、胃下垂、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂、消化不良及消化性溃疡、侵性结肠炎、肝炎、肝硬化等均可归属于中医“腹胀”范畴。

病因病机

引起腹胀的病因很多，但与脾胃功能失调、气机升降失司、肝气失于条达疏泄关系更为密切，肝脾二脏功能失调是形成腹胀的基本病机，其他也涉及到大肠、小肠、肺、肾等脏腑，大致归纳如下：

一、脾胃虚弱：脾胃为人体后天之本，仓禀之官，脾主运化宜升，胃主受纳宜降，相互配合，共同完成水谷的消化吸收和精微的输布。若先天禀赋不足，或后天久病失调，均可导致脾胃虚弱，使运化纳谷无力，出现纳呆食少，消化失权，食后腹胀．形瘦或肥胖等症。

二、肝失硫泄：肝为将军之官，性喜条达，肝气的正常琉泄，可协助脾胃消化吸收，若肝气郁结，失其条达之性，可影响脾气的升发，出现精神抑郁、胸胁满闷、食少腹胀等肝脾不和之证。若肝气横逆，乘犯脾土，土受木制，气化失司，则可出现纳呆腹胀、肠鸣、暖气或矢气频作。

三、浊湿困脾：脾为太阴之脏，喜燥恶湿，湿邪因脾，可使清阳之气不得上升而出现胸满腹胀，泄泻肠等症。湿邪可自外而入，亦可自内而生。如居住环境潮湿或足部浸渍水湿，均可使湿邪入内，困阻脾土。或脾虚本身健运失司，则水湿自内而生，湿遏脾阳可出现中焦壅遏、腹中胀满之征象，即为：“诸湿肿满，皆属于脾”之说。

四、饮食伤胃：胃为水谷之海，主受纳腐熟，饮食不节、您食生冷或暴饮暴食均可损伤胃气，使食滞于内，腹胀不消，出现暖气吞腐，纳少化迟等症，故《素问·痹论篇》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”

五、肠腑气机阻滞；小肠者，受盛之官，化物出焉，脾胃虚弱，水谷精微不运，则小肠元以受盛，泌别失职，清浊不分，注入大肠，则见泻下便搪，脐膨胀满。或足下湿冷，腹中寒气阻滞，运转迟缓，亦可出现腹胀不消之证。大肠者，传导之官，变化出焉，若肠道律液干枯，燥尿内结，贝帆腹胀口干，若因膏粱厚味洒湿辛辣之积热，蕴成上焦肺热，肺气不降，肠壅气滞，则出现喘息腹胀，便秘口臭。

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