饮食不节

①饮食过少，如工作繁忙一日三餐不能保证、减肥者摄人不足。

②饮食习惯不良,如平素不喜欢蔬菜，偏好辛辣肥甘厚味,或偏食 易消化纤维不足之品，或饮酒过多，或恣食寒凉生冷。

可导致脾胃受损，肠胃积热，耗伤津液，致肠道干涩大便燥结;或 阴寒凝滞，温煦无权，胃肠传导失司，糟粕不行,凝结肠道形成便秘。

情志失调

长期情志抑郁，忧愁思虑过度，或久坐不动，或外科手术后肠道粘 连，或跌打损伤伤及胃肠，或虫积肠道，或肺气不降，每致胃肠气机郁 滞,不能宣达，于是通降失常，津液不行，传导失职，糟粕内停，不得下 行，而致大便秘结。

气血亏虚

素体虚弱;或大病久病之后、产后及年老体虚之人，气血两亏;或 病时过用汗、利、燥热之药剂，阴津受损;或劳累过度，汗出过多;或房事劳倦，损及气血津液。气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠失儒养，甚至阴阳俱虚，阴亏则肠道失荣，导致大便于结，使下困难，阳虚则肠道失于温胸，蒸化无能，以致阴寒内结，导致使下无力，大便艰涩。

感受外邪

寒邪人侵，肺卫首当其冲，而肺与大肠相表里，“大肠者，传导之官，变化出焉”。外感寒邪可导致阴寒内盛;或寒邪直中，凝滞胃肠。 大肠传导功能失常,糟粕内停亦可成便秘。或时令热病之后,余热灼 津，肠胃燥热，耗伤津液,大肠失润，也可致大便干燥，排便困难。

总的说来，便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、 肝、肾等脏腑的功能失调有关。

便秘的病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。素体阳盛，或饮酒过多，或过食辛辣厚味，或误服药石而致热毒内盛;或热病之后，余热 留恋;或肺燥肺热下移于大肠，可致肠胃积热，燥热内结于肠胃者，以 致肠道干涩燥结，形成热秘;气机郁滞者，属实秘;气血阴阳亏虚者，为 虚秘;常食寒凉生冷，或过用苦寒药物，伐伤阳气;或年老体弱，真阳不 足。脾胃阳气虚弱，温照无权，不能蒸化津液温煦肠道，于是阴寒内 结，糟粕不行，凝积肠道者，为冷秘或寒秘阴寒凝滞。四者之中，又以 虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、 热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延不愈，津液渐 耗，可致阴津亏虚，肠失濡润，病情由实转虚。气机郁滞，久而化火，则 气滞与热结并存。气血不足者，如受饮食所伤或情志刺激，则虚实相 兼。阳气虚衰与阴寒凝结可以互为因果，见阴阳俱虚之证。

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